勝山市議会 2022-06-14 令和 4年 6月定例会（第3号 6月14日）
また、重症度の高い鬱症状を示す児童生徒ほど、すぐ誰かに相談すると回答した割合が低く、誰にも相談しないで様子を見ると回答した割合が高かったそうです。 同センターは、子供に鬱症状が見られても子供本人やその保護者が相談や受診しづらいことがあるという知見に向き合い、家庭や学校、地域社会などそれぞれのレベルでセーフティネットづくりや啓発が急務だと指摘します。
また、重症度の高い鬱症状を示す児童生徒ほど、すぐ誰かに相談すると回答した割合が低く、誰にも相談しないで様子を見ると回答した割合が高かったそうです。 同センターは、子供に鬱症状が見られても子供本人やその保護者が相談や受診しづらいことがあるという知見に向き合い、家庭や学校、地域社会などそれぞれのレベルでセーフティネットづくりや啓発が急務だと指摘します。
今、議員御紹介のとおり、これまでは新型コロナウイルスに感染した場合には原則入院とされていたところでございますけれども、現在年齢ですとか基礎疾患の有無、重症度に応じて、医師の問診の下、入院あるいは宿泊療養施設あるいは自宅経過観察、こういう３つの分類に分けられまして治療、健康観察がなされるということでございます。
次に，妊婦が新型コロナウイルスに感染した場合の母体や胎児への影響についてですが，日本産婦人科感染症学会によると，現時点では妊娠中に新型コロナに感染しても症状の経過や重症度は妊娠していない人と変わらず，また新型コロナの感染によって胎児の異常，流産，死産のリスクが高くなるという報告もないとされております。
なお、福井県におけますコロナ感染の受け入れ態勢といたしましては、県においては第１波を越えるような第２波、第３波の感染拡大にも対応できるよう必要な病床数を確保している状況でありますし、仮に今後多数の感染患者が発生した場合には、県の入院コーディネートセンターが開設されまして、１波のときにも４月とか５月の途中まで開設されてたんですが、そこが患者の重症度に応じまして適切な医療機関で受け入れができるよう入院調整
260 ◯敦賀病院事務局長（織田一宏君） １人当たりの経費ということでございますが、患者の重症度によりまして必要となる経費が異なりますが、職員の配置としましては、医師が１名、それから看護師が２名必要となります。また、防護服等の資材や使い捨て可能な消耗品、清掃費などがございます。
一時保護が必要となる重症度の高いケースにつきましては、児童相談所が主に対応いたしますが、比較的軽度のケースにつきましては、市が中心となり関係機関にて見守りや支援体制を作っていきます。
ちょっと読ませていただきますと、市はこれまで受診者らを訪問して、重症度が一目でわかる連絡票を配り、かかりつけ医や専門医といった医療機関への受診を促していた。さらに取り組みを進めるため市医師会、また県、全国健康保険協会などでつくる協議会の設置をことしされたと思います。新たなプログラムを示し意見を求めた。特定健診者に医療機関を受診した人から同意を得て、市が医療機関から情報提供を受ける。
また、ＤＭＡＴ隊員を中心に、２階に負傷者を重症度、緊急度などによって治療や搬送の優先順位を決めるトリアージエリアを設置いたしまして、土砂災害等が発生した場合の救急患者の収容に備えたところであります。 さらに、看護部を中心に入院患者さんへの声かけを行いまして不安を和らげるとともに、翌日８日の出勤者や非常勤医師の派遣の調整を行い、外来の診療体制を整えました。
特に脳卒中の脳疾患や心筋梗塞等の心疾患については、緊急度及び重症度に応じての医療機関の早期確保が必要です。 今後、高齢化の一層の進展や疾病構造の変化などに伴い、重症疾病者の救急需要の増加は避けられないことでございます。第５次総合計画の基本計画にも、安全安心に暮らせるまちの実現、安心な救急体制の充実にもありますよう、救急業務の一層の体制整備が望まれることであります。
現行の条例は、原因不明、治療方法が未確立である疾患のうち客観的な診断基準が一応確立し、かつ難治度、重症度が高く、患者数が比較的少ない、いわゆる特定疾患に対する特別見舞金の支給について定めたものでございます。
国の研究機関、肺炎球菌ワクチン作業チームの報告によりますと、75歳でワクチン接種が完了の場合、肺炎球菌性肺炎によります入院、そして死亡率・重症度が低くなりまして、医療費削減効果が最も高いとのことであります。そして、もう１点は、肺炎の死亡は75歳以上で急増していると。特に肺炎球菌等が原因の肺炎は70歳代と、このように報告書に示されている。
早期の高度な医療処置は、特に脳卒中の脳疾患、心筋梗塞等の心疾患について、緊急度及び重症度に応じた医療機関の早期確保が必要です。 勝山市は、平成２２年に高齢化率が２９％まで上昇しました。
さらに重症度でございますが、軽症者が29人、中等症者が６人、重症者が４人で、亡くなられた方はおられません。 以上でございます。
こうした背景から、厚生労働省は、難病のうち治療が極めて難しく医療費が高額になる130の疾患を特定疾患として定義し、このうち診断基準が一応確立し、かつ難治度、重症度が高く、患者数が比較的少ないため公費負担の方法をとらないと原因の究明、治療方法の開発などに困難を来すおそれがある疾患を特定疾患治療研究事業の対象としています。
具体的には、出生体重2000グラム以上、かつ在胎週数33週以上で脳性麻痺になった場合で、重症度が身体障害者等級の１級及び２級に相当する者が補償対象です。ただし、これらの要件を満たしても除外基準に該当する場合は補償されません。除外基準は、脳の奇形や染色体異常などの先天性要因、分娩後の感染症で脳性麻痺になった場合であり、補償の対象は極めて限定されると言えるでしょう。
当市立病院は特２の基準看護となっていますが、現在、患者 2.5人に看護婦１人の割合だそうですが、重症度の違いや老人等いろいろの患者さんがおられますが、雑用も多く、特に夜間の看護婦さんの勤務体制が非常に厳しいように見受けられます。
それから、トリアージドクター制度のご提言でございますが、災害時の医療救護活動におきまして、多数発生した死傷者に対する迅速かつ適切な救命救急処置を行うために、医師が災害現場におきまして重症度の判定と応急処置と、死傷者を医療機関へ搬送する優先順位を仕分けることでございますが、ご指摘のとおり、大災害時におきましての医療救護を体系的かつ的確に対応するためには、この制度は大変重要であろうと思っております。